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单县中心医院多学科会诊救治危重患者

来源:大众网菏泽频道   作者:李硕   2014-11-04 10:42:00

  大众网菏泽11月4日讯(通讯员 李硕)近期单县中心医院肝胆外科转入一年老体弱病人,该患者孙某某,男,84岁,因双眼视物不清3天于10月10 日下午4时许入住单县中心医院神经内科。入院后给予抗血小板聚集、调脂、改善循环、保护脑细胞等综合治疗,病情未见好转,遂邀普外肝胆外科王戈主任会诊,会诊后根据病情转入肝胆外科。根据患者病史及辅助检查,初步诊断为梗阻性黄疸、胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎、疑是胰腺炎、上消化道出血、脑梗死、胃炎、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、双眼白内障。

  该患者年龄大,并发症多,合并有心肺脑等多脏器疾病,加之患者病重烦躁,不积极配合治疗,为进一步制定合理的治疗方案,努力使病人早日康复,并将医疗风险降到最低,申请医务科批准后,于10月15日行多学科会诊。

  会诊邀请该院心内科高超主任、呼吸科范建新主任、神经内科蒋萍萍主任、消化内科代云龙主任、重症医学科杨胜强主任、泌尿外科马勇主任及麻醉科卢尚亭主任等相关学科专家。普外科名誉主任王根全、肝胆外科主任王戈主持了会诊。该科相关医师及护士长张艳莲等也参加了会诊会议。

  会诊期间,各位专家对病人进行了仔细的体格检查,并详尽地了解病人的病例资料,在听取刘继鹏住院医师病例汇报后,各位专家积极发言,热烈讨论,充分发挥了各位专家的专业特长,他们从不同角度,对该患者的治疗提出合理的建议和意见。

  王戈主任充分倾听了各位专家意见,并与各位专家进行了热烈的讨论,最后进行了总结:对于该患者目前诊断明确,经过抗生素、保肝等药物对症保守治疗后,患者腹痛较前减轻,无发热症状,生化提示胆红素及转氨酶较前明显下降,说明目前保守治疗有效,但患者胆总管结石可使胆管炎反复,可能再次出现腹痛及胆红素升高可能,暂给予患者保守治疗,如病情反复,可建议患者行手术治疗,腹腔镜手术并不适合该患者,因为腹腔镜手术时间相对较长,长期气腹对患者心肺功能均有影响,手术方式可定为开腹胆总管切开取石,手术时间短,但手术创伤较大,需向患者讲明手术风险及并发症,决定下一步暂予患者保守治疗。

  经过一周余的合理治疗,患者病情趋于平稳,并逐渐好转,不日可康复出院。

  通过本次的多学科会诊,贯彻了该院多学科会诊制度,对病人进行了充分细致的多学科诊疗,进一步保证了病人康复,降低了医疗风险发生,也彰显了该院对病人高度负责的精神。

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责任编辑:付娜

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