来源:大众网 作者:刘朝晖 锺睿 都慧芳 2015-10-03 11:37:00
大众网菏泽8月28日讯(通讯员 刘朝晖 锺睿 记者刘朝晖 锺睿 )近日,单县中心医院神经外科成功完成一例经颞下入路跨岩骨巨大三叉神经鞘瘤切除术,该术式的成功及该肿瘤的完整切除,标志着该院神经外科在颅底肿瘤领域又迈上了一个新的台阶。
患者闫某某,成武县人。因突发头痛、左面部麻木1小时入住该院神经内科,经曹明志主任医师会诊,考虑该患者存在跨岩骨巨大三叉神经鞘瘤,因发生肿瘤卒中而产生急性症状。三叉神经鞘瘤是一类良性肿瘤,以手术治疗为主,跨岩骨的三叉神经鞘瘤手术,因肿瘤位置较深,跨越颅中、后窝,周围重要血管和脑神经密集,肿瘤目前已压迫脑干,累及海绵窦,所以手术难度大,术后并发症多。因肿瘤靠近颅底,其暴露及切除均较困难,而颅底手术为神经外科难度最大的手术之一。
能否成功实施手术,出于医者仁心,曹明志主任决心攻坚克难,为患者解除病痛。由于风险大,难度高,对于手术入路、手术风险、术中及术后护理,在曹明志主任、闫冬梅护士长的带领下,全科人员进行了多次讨论,曹明志主任详细告知患者家属风险后,患者及其丈夫曾一度要求请北京专家来我院手术,但经多方打听,得知曹主任在神经外科方面的精湛技艺及良好口碑后,毅然决定由曹明志主任主刀来完成手术。对于患者及其家属的信任,曹主任深知:病人及其家属的信任是一种鼓励,同样是一种责任。
充分的术前准备后,由曹明志主任医师主刀,凭借高超的显微神经外科技术,经颞下入路,完成了跨岩骨巨大三叉神经鞘瘤切除,历经7个小时,肿瘤完全切除。 颞下入路是神经外科不常见的、复杂手术入路,局部解剖涉及三叉神经、动眼神经、滑车神经、颈内动脉。并不是所有的医院和神经外科医生可以完成此类手术,而该术式对于鞍旁、桥脑前间隙、岩斜区、脑干腹侧等颅底的病变切除具有很重要的意义,只有在熟悉局部解剖的情况下才能安全、顺利的完成此类手术。目前此入路只能由经验丰富并熟悉相关解剖的临床神经外科医生可以顺利完成,该术式的完成使该科医师在颅底肿瘤的治疗上又多出一份宝贵的经验。
术后患者头痛及面部麻木的症状均消失,几乎未留下任何神经功能障碍,术后CT显示肿瘤完全切除,解除了肿瘤对脑干的压迫,经过2周的康复,患者顺利出院。临走之时,患者丈夫再次表达了深深地谢意。
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