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单县中心医院成功完成首例腹腔镜前列腺癌根治术

来源:   作者:   2016-05-11 14:55:00

  

  大众网菏泽5月11日讯(通讯员 刘朝晖 锺睿 刘仍新 见习记者 许顺顺)近日,单县中心医院泌尿外科利用微创技术,继成功开展腹腔镜全膀胱切除术之后,又独立成功完成首例腹腔镜前列腺癌根治术,此项技术迄今在菏泽市尚未见报道。

  前列腺癌是当前世界上日益严重威胁男性健康的疾病。随着我国经济水平不断提高、人口老龄化进一步明显,前列腺癌发病率呈直线上升趋势,96%以上确诊的前列腺癌患者年龄在45-89岁之间。前列腺癌诊断主要依靠三种手段:前列腺特异性抗原(PSA)筛查、直肠指检(DRE)及前列腺穿刺活检。早期前列腺癌绝大部分可以通过根治性前列腺切除手术而治愈。但是传统的开刀手术根治性前列腺切除术一直是一项考验临床医生技能的高难度手术。其难点就在于前列腺位于人体躯干的最低处,深处狭窄骨盆之底部,周围密布血管网(静脉丛)及重要的神经(支配控尿和勃起),后面紧贴直肠,稍有不慎,就可能损伤周围的血管、神经或者直肠等,造成大出血、直肠穿孔、术后阳痿、尿失禁等严重的并发症。随着泌尿外科微创技术的发展,新的微创器械宛如延长了手术医生的手臂,使得在极其狭窄的空间内即可进行精细的操作。由于腹腔镜的放大作用,可以很清晰的显示前列腺周围的血管、神经和括约肌,能够真正做到解剖性前列腺根治性切除手术所要求的技术精确度,手术后并发症大为减少,由于没有大切口,创伤小,出血少,手术后恢复快。可以说腹腔镜下前列腺根治性切除手术治疗前列腺癌是近年来外科领域中伟大的成就之一。

  62岁的成武县患者刘大爷排尿困难1年多,慕名来单县中心医院就诊,想着做个经尿道前列腺电切手术就好了。但在体检抽血行前列腺特异性抗原测定筛查前列腺癌时,发现稍高于正常值,前列腺指诊发现小结节,泌尿外科细心的医生为他进行了前列腺核磁共振检查和前列腺穿刺活检,确诊为前列腺腺癌。在医院领导的支持下,经科室讨论,决定为他施行微创的腹腔镜前列腺癌根治性切除术。充分术前准备后,张波主任、马勇副主任率领泌尿外科团队,在患者腹部打了5个0.5cm-1cm“钥匙孔”般的小孔,替代了开放手术近20cm的长切口,历时4小时,完整切除了前列腺,并将尿道与膀胱精密吻合,顺利实施了腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。术中患者出血微乎其微,术前备用的400ml血最终也没能派上“用场”。术后患者排尿顺畅,控尿良好,非常满意,对该院的诊疗技术水平赞叹不已。

  该项手术的成功开展,表明了单县中心医院泌尿外科腹腔镜微创技术水平又上了一个新台阶,紧跟国内、国际先进步伐,为创建省级重点科室进一步打下了坚实的基础。

  

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责任编辑:都慧芳

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